La disfunzione renale è una delle maggiori complicanze della terapia a lungo termine degli inibitori della calcineurina nei riceventi un trapianto di fegato.
Uno studio randomizzato ha valutato la sicurezza e l'efficacia dell'interruzione della somministrazione degli inibitori della calcineurina (Ciclosporina, Tacrolimus) e la sostituzione con la terapia a base di Mofetil Micofenato.
Ventotto pazienti che presentavano disfunzione renale attribuibile a sospetta tossicità degli inibitori della calcineurina (CNI), sono stati arruolati nello studio.
In metà dei pazienti gli inibitori della calcineurina sono stati sostituiti con Micofenolato Mofetil, e l'altra metà ha continuato la terapia con CNI.
Lo studio ha dimostrato che la sostituzione dei CNI con Micofenato Mofetil ha prodotto un miglioramento della funzionalità renale, della pressione sanguigna e delle concentrazioni di acido urico nei pazienti con trapianto di fegato.
Il Micofenolato Mofetil presenta un maggior rischio di rigetto.
(Schlitt HJ et al, Lancet 2001; 357: 587-591)